对于许多干眼患者而言,治疗的困难并不只是找到一种有效药物,而是在漫长病程中坚持治疗。在眼科门诊,患者对环孢素滴眼液的关注正在发生变化。过去,患者更多询问:“有没有效?”如今,则关心同样是环孢素,使用体验为何不同?剂型变化如何影响长期治疗?
这些问题背后,是干眼治疗理念的转变。北京大学第三医院眼科主任洪晶教授表示,干眼绝不是“短平快”的疾病,而是一个长期慢性的过程。对干眼的治疗要做到慢性长期管理,不单要补充人工泪液增加湿润度,更需通过抗炎治疗精准阻断眼表炎症-损伤的恶性循环,在根源上修复泪腺、睑板腺功能,重建眼表微环境稳态。
因此,在慢病管理时代,评价一种治疗方案,不能仅关注短期症状改善,也需要综合考虑长期疗效、安全性、耐受性以及患者能否坚持治疗。
随着药剂学技术的发展,纳米微乳技术逐渐应用于环孢素眼用制剂领域。今年8月,华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科副主任谢华桃在中外干眼诊疗创新峰会上指出,Ailic-Tech技术是一项具有创新性的制剂工艺,应用该技术的0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ),平均粒径仅为传统颗粒的七分之一,水溶性显著提高,可最大程度降低患者用药后的刺激感及不良反应。
对于需要长期治疗的患者而言,剂型优化的意义在于提高治疗过程的可接受程度,让药物作用有机会随着时间逐步发挥。用一个比喻:如果说传统乳剂是向眼表撒了一把粗细不一的砂砾,那么纳米微乳就是喷洒了一片细密均匀的水雾。(工人日报客户端记者 姬薇)