有些荨麻疹患者病情总是反反复复，四肢、脸上不定时出现一块块风团疙瘩，发作时瘙痒难忍，身心都饱受折磨。正确认识慢性荨麻疹，合理用药，有助于更好控制慢性荨麻疹发作。

　　什么是慢性荨麻疹

　　荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的一种局限性水肿反应，临床上常表现为大小不等的风团，多伴有瘙痒，在风团出现前，患者局部皮肤可发痒或有麻刺感，然后迅速出现皮疹。部分患者在风团出现数小时或1～2日内出现全身症状，如食欲缺乏、头痛、发热。风团多为扁平发红或苍白的水肿性斑，边缘红晕。风团可在24小时内消失，但可以反复出现，病程超过6周则属于慢性荨麻疹。

　　不同患者慢性荨麻疹的病情严重程度可能不同。一般情况下，该病预后良好，但如果累及呼吸道或消化道，可能出现更严重的症状，如呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻等。

　　抗组胺药是基础治疗药物

　　目前，慢性荨麻疹没有根治方法，但可通过对症用药、规范治疗有效控制症状，提高患者生活质量。抗组胺药就是治疗慢性荨麻疹的基础药物。

　　第一代抗组胺药？包括苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等，易透过血脑屏障，中枢抑制性强，有明显的镇静和抗胆碱作用，故不推荐长期使用。这类药物半衰期短，每日需服用2～3次。

　　第二代抗组胺药？包括依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等，因中枢抑制发生率低，故又称非镇静抗组胺药，是目前治疗慢性荨麻疹的首选药物。这类药物半衰期长，大部分药物每日只需服用1次。

　　第三代抗组胺药？包括地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等，比第二代抗组胺药的抗过敏和抗炎效能更强，几乎无中枢抑制作用，疗效确切，不良反应较少。这类药物半衰期长，每日服用1次即可。

　　抗组胺药一般毒性低、排泄快、蓄积少，进食不影响抗组胺药的吸收，故餐前、餐后均可服用。但需要注意的是，抗组胺药不能与酒精及镇静药物（如安眠药）同时服用，会增强镇静作用。由于第一、二代抗组胺药可引起嗜睡，患者在服用后应避免驾驶车辆、操纵精密仪器以及进行高空作业、机械作业等，且荨麻疹好发于夜间，因此建议晚上睡前服用。抗组胺药没有依赖性，不会成瘾，患者应遵医嘱按疗程服用，出现不适及时告知医生。另外，抗组胺药可抑制过敏原性物质的皮试反应，因此在皮试前应停止使用所有抗组胺药，以免影响皮试效果。

　　根据病情调整治疗方案

　　慢性荨麻疹是皮肤科的常见疾病，病因复杂，发病机制不明确，治疗较困难，疗程长。掌握正确的治疗方法有助于预后。

　　在疾病治疗的第一阶段首选第二代抗组胺药以常规剂量单药治疗。如果经第一阶段治疗1～2周后症状未控制，则进入第二阶段治疗，可增加抗组胺药剂量或更换抗组胺药种类，也可考虑联合使用其他抗组胺药。治疗期间，医生应根据患者的病情和用药反应调整治疗方案。单药治疗有效后可逐渐减少用药剂量，以有效控制风团出现为标准，并以最低剂量维持治疗。多药联合使用作为治疗方案时，应待症状完全控制后逐渐减少用药剂量或品种，通常疗程为3～6个月，必要时可以延长。