当您拿起筷子准备享受一顿美味佳肴，然而口腔中不明原因出现的溃疡，却成了阻碍您大快朵颐的绊脚石……

　　相信很多人都有过类似经历，口腔溃疡发作的时候，即使有各式各样的人间美味，也做不到开怀畅吃，毕竟每一口都伴随着疼痛，实在是影响食欲又影响心情。更有一些朋友，一年之中口腔溃疡反反复复发作，深受其扰。

　　需要提醒的是，反复发作的口腔溃疡可能是风湿性疾病的信号，如不及时鉴别，随着病情发展，会对身体造成严重损伤。

　　Q：怎样的口腔溃疡更需要警惕风湿性疾病？

　　A：反复发作的口腔溃疡

　　口腔溃疡如果反复发生，称为复发性口腔溃疡，又名复发性阿弗他溃疡，作为一类常见的口腔黏膜疾病，常与风湿性疾病存在潜在的关联。

　　这类疾病的特点是溃疡呈圆形或椭圆形溃疡，边缘有界限清晰的红斑，底部呈灰黄色。根据统计数据显示，复发性口腔溃疡在上海居民中的患病率约为1.48%左右，也就是说每100人中就有至少1人可能存在这一疾病。

　　存在复发性口腔溃疡的人要比一般人群更容易患风湿性疾病。其中最容易出现的风湿性疾病是白塞氏病和系统性红斑狼疮，而其他一些风湿性疾病的发生风险也有所增加，包括强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。

　　Q：容易的口腔溃疡一定是得了风湿病吗？

　　A：也不一定

　　要回答这个问题，需要先了解一下出现口腔溃疡的常见原因。

　　首先，免疫状态是复发性口腔溃疡最重要的影响因素，这也是这类疾病容易和风湿性疾病发生关联的主要原因。

　　然而免疫不是唯一的原因，遗传和环境因素也起着重要的作用。有时会发现，在一个家庭中，有血缘关系的家庭成员可能不止一人会受到复发性口腔溃疡的困扰，这可能就是遗传因素在起作用。

　　在环境因素中，焦虑、抑郁、高度的精神压力等精神因素都不同程度加重了口腔溃疡的发生几率。

　　此外，病毒感染、内分泌紊乱、营养缺乏、辛辣刺激的食物、烟草、某些药物都可能诱发口腔溃疡。

　　Q：如何判断是否得了风湿性疾病？

　　A：自测有方法

　　如果在一年之中口腔溃疡的发作次数在3次以上，就需要怀疑自己可能存在复发性口腔溃疡。而如果已经出现了复发性口腔溃疡，可以回答一下是否存在下面这些问题。符合的条目越多，越有可能是存在风湿性疾病。

　　1、同时存在消化道（食管、胃、肠道）部位的溃疡，或者同时存在生殖器溃疡。

　　2、不明原因的关节痛、腰背痛，尤其是伴随着早晨或夜间出现的关节僵硬感。

　　3、眼睛容易发红、发炎。

　　4、不明原因的反复低热。

　　5、不明原因出现的皮疹。

　　6、容易乏力、疲劳。

　　Q：怀疑口腔溃疡和风湿性病有关，该怎么办？

　　A：尽早就医排查

　　首先建议避免一些可能诱发口腔溃疡的因素。在饮食上避免辛辣刺激的食物，避免太热、太咸的食物。注意适当休息，减少焦虑紧张的精神因素。均衡饮食，保证蔬菜、水果的摄入。

　　对于已经出现的口腔溃疡，建议保持口腔清洁，可以适当补充B族维生素，一些局部外用的贴剂和喷剂可以促进伤口愈合。

　　一旦怀疑自己得了风湿性疾病，建议尽早到正规医院风湿免疫科就诊，尽早明确诊断，开始规范治疗。一方面，一些口腔溃疡的全身治疗用药，需要在专业医生的指导下使用，才能既安全又有效的达到治疗效果。另一方面，只有控制了风湿性疾病这一原发病因，才能从根本上避免口腔溃疡的反复发作。