◆ 今年全国爱牙日的主题“口腔健康 全身健康”“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”，传播健齿的全身健康观念成为新的热点。

　　◆ 世界卫生组织曾提出“80 20”计划，即80岁的老人至少应该有20颗功能牙。要摆脱“老掉牙”是必然规律的想法，养成健康良好的口腔习惯，缺牙一定要及时进行治疗。

　　■ 中国妇女报全媒体记者 张峥

　　在很多人的认知中，以为只有人年纪大了才会掉牙，但事实是现在很多中年人甚至年轻人都面临着牙齿缺失的问题。近些年，缺牙人群越来越年轻化。数据显示，我国25~44岁人群缺牙率是25%；45~64岁中老年人缺牙者占比56.1%；64~74岁老年人中缺牙者占比86.4%，他们中有10%是全口无牙；而80岁以上老人缺牙率甚至高达90%以上。

　　医生提醒，千万不要抱有“缺失一两颗牙齿无所谓，反正老了牙齿自然会掉”的想法。牙齿缺失除了影响美观，还可能会带来多种健康风险。今年全国爱牙日主题“口腔健康 全身健康”“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”，传播健齿的全身健康观念成为新的热点。

　　牙齿缺失影响美观更影响健康

　　北京协和医院牙周专科医师张欣表示，牙齿缺失会直接影响口腔咀嚼能力，食物因得不到充分咀嚼而直接进入肠胃，会增加肠胃负担，导致胃肠功能紊乱并引起消化不良的问题。特别是老年人缺牙后无法正常咀嚼，只能吃流食或磨碎的食物，晚年生活质量也会降低。

　　丹麦的一项研究发现：与有20颗牙齿的老人相比，全牙脱落和少于10颗牙的老年人五年内致残率分别高出2.81倍和2.13倍。而瑞士的一项涉及全球1万名中老年人的跟踪调查也显示：与缺牙者相比，牙齿健全的中老年人平均寿命会长11.7年。

　　第四次全国口腔健康流行病学调查中国35~74岁成年人牙齿缺失报告显示，84.4%的成年人至少缺失一颗牙。然而，牙齿缺失的危害很多人并不了解。

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科主治医师曹佳介绍，牙齿缺失的原因大概分为四种：一是先天的，这类人群相对较少；二是龋病、牙体牙髓病导致的；三是牙周组织疾病，如牙周炎使牙齿周围组织松动所致；四是因外伤造成的缺失。

　　“缺失门牙影响美观，缺失后槽牙会影响咀嚼。”曹佳认为，无论什么原因导致的牙齿缺失都需及时修复。长时间不修复，可能出现“前牙往后倒”“后牙往前倒”的情况，缺失牙齿间隙越来越小，后期再想修复就困难了。此外，不经常使用缺失牙齿一侧咀嚼，容易出现口腔卫生问题，甚至面部表现为“大小脸”。

　　北京朝阳医院口腔科主任王左敏指出，健康的口腔有十项指标，分别是：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛、牙龈和牙齿颜色正常、没有出血现象、牙齿排列整齐、不塞牙、无缺牙、咬合舒适、无口臭。为达到这个目标，老年人尤其要摆脱“老掉牙”是必然规律的想法，养成健康良好的口腔习惯，缺牙一定要及时进行治疗。

　　“80 20”不是口腔健康的绝对标准

　　世界卫生组织曾提出“80 20”计划，即80岁的老人至少应该有20颗功能牙。北京大学口腔医院主任医师孙玉春教授表示，“80 20”符合基础的口腔咀嚼功能需求，也就是80岁的时候，如果还有20颗可以相互咬合的牙齿，就可以满足这一年龄段大多数人的“最最基本”的咀嚼功能的需求。

　　孙玉春强调，20颗牙齿是否够用还要看人们的身体状况以及对于咀嚼功能的需求。比如有人80岁时已经卧床不起，20颗牙肯定够用，因为吃饭慢、吃的食物也会很软。如果到80岁时身体状况很好，能健步如飞，每天要吃种类丰富、营养齐全的食物，并且咀嚼速度很快，那20颗牙齿就不够用了。因此，“80 20”并不是一个绝对的标准，只是一个基本要求。

　　“我们希望每个人在任何年龄，都能够拥有可以满足个体口腔生理功能所需的优良口腔健康状态。”孙玉春说。

　　口腔护理做好“三部曲”

　　中国牙病防治基金会秘书长荣文笙表示，龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病，而牙菌斑是龋病和牙周病发生发展中的重要原因。做好全面口腔护理“三部曲”即刷牙、漱口和牙线/牙间刷联合使用，可以最大限度地去除菌斑和控制菌斑生长。

　　荣文笙介绍，刷牙主要是清洁牙齿和舌部表面的软垢和牙菌斑，对于牙刷难接触的牙龈边缘、牙缝间、内侧颊部、舌下黏膜、硬腭和软腭等难以清洁的部位，可在早晚刷牙的基础上，在餐后、睡前使用漱口水漱口。清水漱口有助于清除食物残渣，使用具有各种功效的漱口水可发挥更多的作用。如具有抗菌作用的漱口水可预防或减缓牙菌斑的形成，添加抗敏感药物的漱口水具有缓解牙齿敏感的作用等。

　　牙间隙则最易滞留菌斑和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙，每天刷牙的同时，配合使用牙线或牙间刷等，可有效清洁牙间隙。

　　中国牙病防治基金会首席发展咨询专家、武汉大学口腔医学院台保军教授强调，使用漱口水时，建议每次含住约10毫升漱口水进行鼓漱，持续30~60秒，尽量让漱口水与牙齿、牙缝和口腔黏膜都有全面接触。含漱后吐掉，不需要再用清水漱口，也不建议立刻进食或喝水，以便让其功效充分发挥。

　　口腔健康预防为先

　　“口腔疾病是慢性病中的一大类，光靠治是治不过来的，必须关口前移，预防为主。”中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静指出。在日常口腔护理中，应注意以下几个方面：

　　定期进行口腔健康检查。

　　口腔疾病一般进展缓慢，早期多无明显症状，因此不易察觉。一般人群每年应至少进行一次口腔检查；儿童口腔疾病进展快，建议每半年进行一次口腔检查；孕期口腔疾病有可能导致胎儿早产或低出生体重，建议孕前进行一次全面口腔检查，尽早发现口腔问题，及时治疗龋病、拔除位置不正的智齿、进行一次洁治或必要的牙周系统治疗。

　　有效清洁口腔卫生。

　　每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。牙齿之间的缝隙易滞留细菌和软垢，除刷牙外，每天应使用牙线或牙间隙刷清洁牙齿缝隙。

　　减少高糖食品、饮料及碳酸饮料的摄入。

　　高糖食品、饮料或饮用碳酸饮料会导致牙齿脱矿，引发龋病或酸蚀症，应尽量减少摄入。此外，水果制成果汁后其所含糖分成为游离糖，致龋性增加，因此，不建议将水果制作成果汁食用。

　　戒除儿童口腔不良习惯，牙列不齐及时诊治。

　　儿童在乳恒牙替换过程中，可能会有短暂的牙齿排列不齐或牙齿间隙变宽，大多为正常现象。如果牙齿替换完成后仍然存在牙齿排列不齐等，应及时进行正畸咨询。

　　有的孩子恒牙一直没长出来，这与常吃精细食物有关。家长可以让孩子多吃一些硬质食物，如啃玉米、啃苹果等。

　　采用窝沟封闭、局部用氟等措施预防龋病。

　　窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，使用高分子材料把牙齿窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留。

　　使用含氟牙膏刷牙是预防龋病的有效措施，也可由专业人员实施牙齿涂氟，在牙面形成保护层，并促进被酸腐蚀的牙齿再矿化，预防龋病。

　　警惕牙周炎，提倡每年定期洁牙。

　　牙周炎是一种慢性且不可逆的疾病，主要表现为牙龈出血、牙龈肿痛、口腔异味、牙齿松动等，若出现上述症状应及时就诊，防止长期牙周疾病导致牙齿脱落。

　　自我口腔清洁只能清除牙菌斑和软垢，不能去除牙石，需定期到医院由口腔医生进行洁牙，建议每年1～2次。

　　积极防治根面龋，及时拔除残冠、残根。

　　老年人由于牙龈萎缩、牙根暴露，根面易发生龋坏。局部用氟可预防根面龋，一旦出现根面龋应及时治疗。

　　对于没有保留价值的残冠、残根，应及时拔除，否则可能引起全身感染。

　　及时修复缺失牙齿。

　　牙齿缺失容易导致咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜等问题；前牙缺失还会导致发音不准、面部形态变化；全口牙丧失后会导致咀嚼困难，面容苍老。

　　不论失牙多少，除智齿外，应及时进行恰当地修复。修复体种类包括活动义齿、固定义齿、种植义齿。