■ 田昕

　　中医早在几千年前就提出了“三焦”的概念，与现代医学的解剖结构几乎一致。

　　“三焦不通”是什么？

　　“三焦”是中医学的特有名词，是指人体内的气机调节系统。

　　上焦包括心、肺等器官，主要调节呼吸和气的运行；中焦包括脾和胃，主要消化食物，吸收营养；下焦包括膀胱、生殖器官等，主要排泄废物和调节生殖。

　　中焦的脾胃如果基于各种原因运化不畅，引发痰湿水饮等病理产物堆积，中焦阻滞不通，就最容易堆积脂肪，这就是“大肚腩”产生的直接原因。

　　“大肚腩”形成的根本原因，是与身体的代谢异常有关。简单总结就是“上下不通”。中焦的“脾”为后天之本，气血生化之源，具有承上启下的枢纽作用。如果人们的饮食结构不合理，长期摄入高热量、高糖高油、高碳水类食物及高糖饮料，如油炸类、甜品、膨化食品等，或者三餐不规律、饥饱无常、饮食过量等，会给脾胃增加负担。饮食积滞导致脾胃运化不畅，会产生痰湿，进而影响体液、血液、气机的瘀滞不通。饮食中营养成分也难以消化吸收，各类代谢产物向上、向下均运转不了，形成湿邪，堆积在中焦形成“大肚腩”。还会出现倦怠、乏力、头脑不清楚、腹胀、排便异常等，还有些人会伴有“上热下寒”的症状，虽说有可能体检指标暂时正常，但疾病都是一点点积累的，腹部肥胖者都是走向诸多疾病的“行路人”。

　　肚腩脂肪的深度剖析

　　有一种乐观的说法分享给大家：肚腩脂肪多，保暖好；有肚腩穿衣服更可爱；大肚腩没事捏捏，可以减压。

　　“肥胖千万种，肚腩是祸首”。

　　肚脐周围的赘肉都是脂肪堆积造成的。脂肪，可以分为皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪适当保留一些的确可以保暖，还可以保护内脏。但是贮存于腹腔的内脏脂肪组织对人就不那么友好了。

　　内脏脂肪多是指包裹在腹部脏器内外的油脂，即使做抽脂手术，效果也不好。因为内脏脂肪隐藏得深，对人体的伤害性也最大。过多的内脏脂肪会导致血脂异常，形成动脉粥样硬化，会增加心脏病、中风等心脑血管疾病的风险；会引发激素失衡，导致胰岛素抵抗和血糖升高；会刺激肝脏产生更多的脂肪沉积物，形成脂肪肝，很可能进展为肝硬化或肝癌；还会导致腹部和胸腔空间变小，压迫腹部和胸腔的空间，引起消化不良、便秘和睡眠呼吸暂停。大部分的常见病和高发病，都与以“大肚腩”为特征的中心型、向心性肥胖有关，解决腹部脂肪堆积的问题刻不容缓。

　　你能想到的治疗效果，疏通经络都可以做到

　　肚子大的肥胖者，最有效的解决方法就是要“疏通”，而人体是自带“疏通管道”的。提到经络，大家一定听说过，没错！经络就是人体内部传递气血的通道，形成网状分布，可达到人体的每个角落。促进气血流通、调节身体平衡、促进身体健康，你能想到的治疗效果，经络都可以做到。

　　经过腹部的经络和穴位有很多。包括足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。经络上具有促进腹部脂肪代谢的穴位：上脘穴、中脘穴、下脘穴、大横穴、天枢穴、气海穴、关元穴、水道穴、归来穴、带脉穴等。通过刺激人体相关穴位，能将多余的脂肪分离，经过代谢消耗，通过大小便、汗腺等途径排出体外。还能有效地抑制食欲、抑制胃肠的吸收，最终达到减肥的目的。各穴位的具体位置可以在网络上找到，自己闲暇时间就可以揉按保健。如果追求更明确的治疗效果，要请专业的医生来帮助大家。

　　慢功夫让肚腩“土崩瓦解”

　　“大肚腩”的成因多是由于饮食积滞、痰湿内阻、气滞血瘀、脾虚湿盛等原因导致的。所以要解决“大肚腩”，健脾祛湿才是王道。

　　那么伤脾的原因有哪些呢？

　　不良的生活习惯。包括久坐不动、过度劳力、久居潮湿之地、腹部肚脐外露；

　　不良的饮食习惯。包括喜食辛辣、油腻、寒凉、甜腻食物、酗酒、饥饱失常；

　　长时间的情绪异常。包括焦虑、紧张、恼怒、思虑过度等。

　　以上几点，就是消除“大肚腩”的“拦路虎”。脾脏强健，人体的中焦才会通畅，食物才能顺利并彻底地运化吸收，“大肚腩”的物质基础就不存在了。

　　此外，通过适量运动进行呼吸训练，并保持平和的情绪和健康阳光的心态，能维持上焦的平衡。适量进食、清淡饮食有利于保持良好的排泄习惯，可以维持下焦的通畅。这样，“三焦”的平衡通畅能保证人体的健康，更是消除“大肚腩”的重要措施。

　　运动，建议以快走为主。每天持续40分钟以上，走路时大幅度摆臂，可以带动内脏，使其被迫运动，以动员代谢内脏脂肪。

　　饮食，建议逐步调整饭量。到进食的时间，还没有饥饿的感觉，就意味着上顿吃多了。逐步摸索适合自己的食物种类和总量。保持健康的进食习惯，是消除“大肚腩”、并保持小腹平坦、身体健康的重要保证。

　　如何检测自己的“大肚腩”是否超标呢？目测方法，正常人腹部的外形比较平坦，两侧对称。腹式呼吸应该自如流畅，看不见腹壁静脉以及胃肠蠕动。数值方面，可以用软尺在饭前便后测量，平卧或站立的体位。成年女性腰围正常值应小于80cm，成年男性腰围正常值应小于85cm。

　　（作者系北京中医药大学副教授、国医堂副主任医师）