中青报·中青网记者 齐征

　　“近几年，明显感受到门诊中儿童青少年颈椎、脊柱相关病症的就诊患者数量持续增加，可占门诊量的30%以上。双休日及寒暑假就诊人数会更多。”在世界脊柱健康日前夕，长春中医药大学附属第四临床医院主任医师赵树军接受记者采访时说。

　　作为国家中医药管理局国家级中医重点专科优势病种“项痹（脊髓型颈椎病）”诊疗方案项目组组长，赵树军长期从事脊柱疾病非手术治疗研究，也是“整骨理筋调曲法”这一治疗体系的原创者和主要推动者，他表示：“整体来看，这类病症早期大多是姿势性劳损，只要及时筛查、科学矫正，就能有效恢复。一旦错过3岁—18岁这个青少年骨骼发育的黄金干预期，很容易发展成永久性骨骼畸形，后续治疗难度也会大幅提升。所以，当下青少年脊柱颈椎健康防护，也是我们临床诊疗和健康科普重点关注的方向。”

　　赵树军在门诊遇到一些小患者每天上课，伏案久坐，课后又参加补习班，回家后自觉疲劳，写作业时坐姿就很随意，长久的不良坐姿和站姿导致孩子们颈肩僵硬、腰背酸痛、头晕犯困、注意力不集中。还有一些孩子存在含胸驼背、高低肩、走路体态不正等情况。经过查体，他发现多数孩子颈椎生理曲度变直，不少前来就诊的9岁—10岁孩子已经出现轻度脊柱侧弯的问题。

　　赵树军认为，儿童青少年颈椎、脊柱疾病调理，中医能够发挥的优势十分突出。青少年这类病症大多并非骨骼结构性重度病变，而是长期不良姿势引发的筋肉劳损、气血瘀滞、经络不通，部分伴随筋骨失衡、气机不畅。中医讲究筋骨同治、标本兼顾，依托推拿正骨、针灸、艾灸、中药调理、功法导引、穴位松解等方式，既能快速缓解疼痛不适，又能松解肌肉紧张，理顺筋骨错位，同时搭配中医体态调理和养生指导，从根源上改善问题，而且无创温和，适合儿童青少年身体发育特点，不会影响孩子骨骼正常生长，还能起到防病固本的效果。

　　从中医四诊角度，初次面诊时，赵树军会将孩子颈椎、脊柱病情分为轻度、中度、重度三类：轻度仅为日常姿势不当引发的肌肉劳损，孩子体态基本端正，无明显歪斜，仅久坐后颈肩酸胀，活动后即可缓解。中医辨证为筋脉拘紧、气血运行不畅，未伤及筋骨脏腑，及时纠正习惯配合温和调理，极易恢复。

　　病情发展到中度的孩子已出现明显体态异常，含胸驼背、头前倾、轻微高低肩，颈背肌肉僵硬酸痛，转头受限，常伴随头晕眼涩、精神不佳。中医认为此阶段孩子已出现经络瘀阻、筋肉失养，气血无法顺畅濡养周身，若不及时干预，极易加重骨骼变形，需尽早进行理筋通络调理。

　　重度的孩子脊柱明显侧弯、骨盆歪斜、长短腿等器质性体态问题突出，颈腰背持续性疼痛，活动受阻，还会引发失眠健忘、胸闷乏力，严重影响生长发育与学习状态。中医辨证为肝肾亏虚、督脉瘀堵，筋骨失于固养，伤及脏腑气血，需长期固本调理结合体态矫正，方能逐步恢复。

　　赵树军分享了8年前来就诊的9岁女孩小茗（化名）的经历：初次就诊时，小茗主诉颈部酸痛僵硬已有3月余，时常头晕犯困，上课注意力难以集中，后背发沉，腰髋部酸痛无力，易疲劳，久坐之后肩膀酸胀难忍。查体发现她含胸略驼背，两肩不等高，两腿不等长，左腿长于右腿3cm，颈部侧肌肉僵硬，压痛明显，低头15度时颈部酸胀紧，椎间孔挤压试验脖根部酸胀痛感明显，侧方挤压试验颈臂酸胀加重；两侧腰肌僵硬，压痛明显，坐位屈颈试验颈部酸紧痛。结合体态查体以及影像学检查结果，诊断小茗为轻度颈肩筋肌劳损，颈椎生理曲度变直，伴随中度脊柱侧弯。

　　赵树军了解到，小茗日常长时间低头写作业、刷手机，平日几乎没有户外运动。中医认为，脊柱的相关疾病均与肝脾肾三经相关，因脾主肌肉，肝主筋，肾主骨生髓。肌肉无力不能有效充分保护脊柱，偶有偏食，营养不均衡，全身肌肉无力，肌群就容易受力失衡；平时缺乏运动，筋骨韧带失养，会缺乏韧性与持久力；若贪黑熬夜，肾水不足津液亏虚，常喝碳酸饮料，还会导致骨质流失。

　　“结合孩子的年龄和身体情况，我采用综合性中医保守调理方案，即‘整骨理筋调曲法’。”赵树军介绍，理筋手法解痉、整骨手法复位，再加上牵引调曲、卧位调曲法和孩子居家进行中医导引功法、生活作息调理。经过8周系统化中医调理，小茗颈部、肩背酸痛的症状完全消失，头晕犯困的情况得到改善。复查显示她颈椎生理曲度基本恢复正常，高低肩、含胸、头前倾的体态得到显著矫正，骶髂关节半脱位（长短腿）得到复位矫正。

　　“如今孩子身高173cm，不仅身体无不适感，学习状态、专注力也有明显提升，现准备报考军警类大学。这个病例也足以说明，青少年颈椎、脊柱问题可逆性极强，只要早发现、坚持科学规范调理，配合良好习惯的养成，绝大多数孩子都可以彻底康复。”赵树军说。

　　他同时给家长提了几点核心建议：首先，优先前往正规医院中医科、康复科、骨科做专业检查诊断，明确病症轻重程度，再规划调理方案。若选择非正规医疗机构，务必核验从业人员资质，找具有国家合法考取执业医师资格证专业人员，坚决避免暴力正骨、高强度强行矫正。不要追求速成效果，青少年颈椎、脊柱调理讲究循序渐进，切勿急于求成。外部调理仅作为辅助手段，想要根治颈椎、脊柱问题，核心还是依靠日常端正坐姿，减少电子设备使用，坚持运动锻炼，从生活习惯上祛除病根。

　　青少年筋骨柔韧、恢复力强，赵树军建议家长尽早带孩子筛查干预，做到早发现、早调理，守护孩子脊柱健康。